Bis haut weess d'Wëssenschaft iwwer 280 Aarte vu Wuerm, déi sech am mënschleche Kierper entwéckele kënnen a parasitéieren a verschidden Organer a Gewëss. D'Frequenz vu mënschlecher Wuerminfektioun hänkt vun de klimateschen a sozio-ekonomesche Konditioune vu spezifeschen Territoiren of (an ënnerentwéckelte Länner, besonnesch an deenen an den tropeschen a subtropeschen Zonen, ass den Niveau vu parasitären Infektiounen vill méi héich wéi a wirtschaftlech entwéckelt Länner).
Weeër vu mënschlecher Infektioun mat Helminthen
- Biohelminthiasis (Infektioun vun Déieren).
- ustiechend Helminthien (vu Persoun zu Persoun iwwerdroen).
- Geohelminthiasis (Krankheeten, déi duerch Parasiten verursaacht ginn, déi ee vun hire Liewenszyklen op der Äerd duerchféieren).
Faktoren déi d'Manifestatiounen vun der Helminthiasis beaflossen
- De Wee wéi de Parasit an de Kierper kënnt;
- De Grad vun der Upassung vum Helminth un de mënschleche Kierper;
- Bevëlkerungsdicht (Zuel) vu parasitären Individuen;
- De Liewensraum vum Wuerm (Tissue-Parasiten liewen an der Déckt vu mëlle Gewëss, a Luminaler liewen an de Lumen vun huel Organer). E puer Helminthen a verschiddene Phasen hu béid Luminal- an Tissueformen. Larval an Entwécklungslänner Stadien vun Würmern, an der Regel, verursaache méi ausgeprägte pathologische Verännerungen.
Beim Fehlen vun der Reinfektioun geet d'Zuel vun erwuessene Parasiten am mënschleche Kierper net erop. Dës Feature ënnerscheet wesentlech helminthesch Invasioune vu Krankheeten, déi duerch Bakterien verursaacht ginn, Viren, Pilze a Protozoen.
Wuermer bei de Mënschen: Symptomer
Helminthiasis ass eng Krankheet déi sech duerch 2 Etappe vum Cours charakteriséiert (akut, vun zwou Wochen bis zwee Méint) a chronesch (vu verschiddene Méint bis e puer Joer).
Symptomer vun der akuter Phase vun Helminthiasis
Déi éischt Zeeche vun der Krankheet kënnen zu verschiddenen Zäiten erschéngen (meeschtens no 2-3 Wochen, mat Ascariasis - no 2-3 Deeg, a mat Filariasis, kann d'Inkubatiounszäit 6-18 Méint daueren).
An der akuter Stuf vun der parasitärer Invasioun, ass dat charakteristeschst Symptom eng allergesch Reaktioun (Antikörper ginn op Antigenen vu migréierende Parasitlarven produzéiert). Dacks bei Leit infizéiert mat Würmern, juckende Ausschläge erschéngen op der Haut, anfällig fir e widderhuelende Kurs, regional Lymphknäpsen erhéijen, generalisierte oder lokal Ödemer, Muskel- a Gelenkschmerzen kënnen optrieden. Och migréierend Parasitlarven kënne Këscht Schmäerzen verursaachen, Husten, erstécken Attacken, opgeregt Stull, Iwwelzegkeet an Erbriechen.
Zur selwechter Zäit kann déi akut Phase vun Helminthiasis vu méi eeschte Stéierunge begleet ginn (schwéier Forme vu Pneumonie, Hepatitis, allergescher Myokarditis, Hepatosplenomegalie (vergréissert Liewer a Milz), Meningoencephalitis).
D'Zuel vun den Eosinophilen am Blutt klëmmt (Eosinophilie) an dat normal quantitativt Verhältnis tëscht Proteinfraktiounen gëtt gestéiert (Dysproteinämie).
Unzeeche vun chronescher Helminthiasis
D'Symptomatologie vun der chronescher Phase hänkt direkt dovun of wéi en Organ vu Parasiten "bewunnt" ass, sou wéi hir Gréisst an Zuel eng wichteg Roll spillen.
Also, wann am Darm vun eenzel Persounen parasitéiert, kann d'Krankheet asymptomatesch sinn (ausser Fäll vu Infektioun mat ganz grousse Parasiten). Déi charakteristesch Zeeche vun der chronescher Phase vun der Darmhelminthiasis sinn dyspeptesch Stéierungen. Bei Kanner ass asthenoneurotesch a Schmerzsyndrom méi ausgesprochen. Mat massiver Invasioun vu Rondwürmer ass d’Entwécklung vun der Darmstoppung, obstruktiv Gielz a Pankreatitis méiglech.
Verbrauchen all d'Substanzen, déi fir hir vital Aktivitéit aus dem Kierper vum Host noutwendeg sinn, verursaache Helminthen Verdauungsstéierungen, behënnert Absorptioun vu Vitaminnen, Mineralstoffer, Kuelenhydrater, Proteinen a Fetter. Zur selwechter Zäit hemmt d'Offallprodukter vu Wuerm déi normal Darmmikroflora an reduzéieren d'Immunkräfte vum Kierper.
Bei Leit, déi ënner Helminthien leiden, wéinst engem geschwächten Immunsystem an engem verstäerkte Prozess vun der Zellteilung (eng Konsequenz vun der stänneger Restauratioun vu Gewëss, déi duerch Parasiten beschiedegt ginn), klëmmt de Risiko vu bösartigen Tumoren däitlech.
Aarte vun Helminthen, déi am mënschleche Kierper parasitéieren
Déi verursaacht Agente vu mënschlecher Helminthiasis sinn 2 Aarte vu Wuerm: Ronn (Nematoden) a flaach (Bandwürmer a Flecken).
Roundworms
Pinworm
D'Parasiten déi Enterobiasis verursaache si kleng (bis 10mm) dënn Kavitéit Wuerm mat enger gro-wäiss Faarf. Infektioun geschitt alimentär (duerch de Mond). De Grond heifir sinn dreckeg Hänn. D'Eeër vum Parasit kënnen am Buedem sinn, op der Woll vun infizéierten Déieren, net gewäschem Geméis an Uebst, asw. Zur selwechter Zäit, mat Enterobiasis, Fäll vu Selbstinfektioun sinn heefeg (besonnesch bei Kanner), resultéierend aus Schrummen vun déi juckend Gebidder an uschléissend Schluck vun Eeër.
D'Pinworm Larve entwéckelt bannent zwou Wochen am Verdauungstrakt. Nodeems en zu engem Erwuessene verwandelt gouf, parasitéiert de Wuerm an den ënneschte Sektioune vun de klengen an ieweschte Sektioune vum Doppelpunkt.
Och an der Larvstadium fänkt de Pinworm un de Kierper vu sengem Host ze schueden, produzéiert Enzyme déi d'Darmwänn irritéieren an zu der Entwécklung vun engem entzündleche Prozess féieren. Erwuesse Parasiten hänken oder penetréieren an déi méi déif Schichten vun der Darmschleimhaut, stéieren hir Integritéit a bäidroen zur Befestegung vun enger sekundärer bakterieller Infektioun. Am Fall vu Pinworms Perforatioun vun der Mauer vum Dünndarm kann Peritonitis entwéckelen. Och, wéinst der Reizung vun den Darmrezeptoren, sinn d'Motor- a Sekretärfunktiounen vum Magen-Darmtrakt gestéiert, wat zu der Bildung vu Gastroduodenitis féiert, Enteritis, etc. An der Kandheet kann laangfristeg Enterobiasis nervös Stéierungen a Retardatioun an der kierperlecher Entwécklung verursaachen.
Ascaris
Ascaris ass e grousse spindelfërmege Parasit vu rout-gieler Faarf, erreecht 40 cm (Weibchen) a 15-25 cm (Männer) am Erwuessenenalter. Ouni Saugbecher oder aner Befestigungsapparater ass de Rondwuerm fäeg sech onofhängeg a Richtung Liewensmëttelmassen ze bewegen. D'Eeër, déi vun der Weibche vum Parasit geluecht ginn, ginn zesumme mat der Fee ausgeschloss.
Infektioun mat Ascariasis geschitt wann erwuessent Eeër mat Waasser geschloen ginn oder net gewäsch Geméis an Uebst mat Buedempartikelen. Nodeems d'Eeër an den Daarm erakommen, entstinn eeler Larven dovun. Dann, an der Darmwand penetréiert, erreechen se d'Häerz duerch d'Blutt, a vun do aus gi se an d'Longen. Duerch déi pulmonal Alveoli kënnt d'Ronnewuerm Larve duerch den Atmungstrakt erëm an de Mondhol. No widderhuelendem Schlucken erreecht de Parasit de klengen Darm, wou en sech zu engem Erwuessenen entwéckelt. De Wuerm lieft 12 Méint, stierft duerno a gëtt zesumme mat der Feez ausgeschott. Am Daarm vun engem Host kënne souwuel een an e puer honnert Individuen liewen.
An der Darmphase vun hirer Existenz kënne Rondwürmer, mat der Fäegkeet fir Spiralbeweegungen ausgestatt sinn, souguer an déi schmuelsten Ouverturen duerchdréngen. Dës Feature vum Parasit féiert dacks zu der Entwécklung vun zimlech eeschte Komplikatiounen (obstruktive Gelbsucht oder Pankreatitis). Allergènen, déi vu Rondwürmer ausgeschott ginn, kënne schwéier allergesch Reaktiounen provozéieren. Grouss Zuel vun Erwuessener kann intestinalen Obstruktioun verursaachen, a Wierm, déi an den Otmungstrakt kommen, verursaache heiansdo erstécken.
Vlasoglav
Vlasoglav, de verursaachen Agent vun Trichocephalose, ass e wäissen Helminth parasitéiert an der éischter Sektioun vum Déckdarm an erreecht eng Gréisst vu 4-5 cm. De Parasit friesse Blutt a Gewëss vun der rektaler Schleimhaut.
D'Schläifwierm Eeër, déi d'Weibchen op den Darmwänn geluecht hunn, kommen zesumme mat der Fee eraus. Hir Entwécklung fënnt an der Ëmwelt statt (optimal am Buedem). Eeër mat de Larven vum Parasit, déi an hinnen ausgeräift sinn, kommen duerch Alimentatiounsmëttel an de Kierper, duerch dreckeg Hänn, mat Waasser oder net gewäschem Geméis an Uebst.
Mat klenger Zuel vu Wuerm ass Trichocephalose asymptomatesch. An enger schwéierer Bühn (mat massiver Invasioun) entwéckelt de Patient Bauchschmerzen, schwéier Diarrho entwéckelt, heiansdo begleet vum rektalen Prolaps. Dësen Zoustand gëtt meeschtens bei schwaache Kanner observéiert. Mat enger moderéierter Phase vun Trichocephalose, ass e Wuesstum vun engem Kand méiglech.
Trichinella
De verursaachen Agent vun Trichinose ass eng kleng Ronn Helminth déi 2-5 mm an der Längt erreecht. Infektioun tritt op wann Dir schlecht geréischtert Fleesch ësst (Schwäin, Bierefleesch, Wëllschwäin).
Penetréiert an den Darm reift d'Larve vum Parasit an 3-4 Deeg zum Zoustand vun engem sexuell erwuessene Mënsch. D'Liewensdauer vum Wuerm ass 40 Deeg, duerno stierft de Parasit. Duerch duerchbroch vun der Darmwand kommen d'Larven an d'Blutt a ginn an all Organer vum mënschleche Kierper gedroen, an d'Muskele niddergelooss. An dësem Fall sinn d'Atmungsmuskelen an d'Gesiichtsmuskelen, souwéi d'Flexormuskele vun den Glidder, meeschtens betraff.
An den éischten Deeg no der Invasioun beschwéiere Patienten sech iwwer Bauchschmerzen. Dann, no ongeféier 2 Wochen, geet d'Kierpertemperatur op 39-40 C erop, Jucken Ausschléi erscheinen op der Haut, Muskelschmerzen entwéckelen, an d'Gesiicht schwëllt. Wärend dëser Period, am Fall vu massiver Infektioun, besteet e wesentlechen Doudesrisiko. No ongeféier engem Mount erhëlt de Patient sech. De Parasit gëtt a Spiralform agekapselt, duerno stierft e bannent zwee Joer.
Hookworm an Nekator
Dës zwee Parasiten sinn ähnlech a biologesche Charakteristiken, wéi och bei verursaachte Krankheeten. An dëser Hisiicht ass et üblech se ënner engem gemeinsamen Numm (Hakenwurm) ze kombinéieren. Würmer, erreechen Längt vun 10-15 mm, parasitizeieren an 12-p. Daarm. Et sollt bemierkt datt dëst eng vun den heefegsten ass, awer zur selwechter Zäit, ganz selten detektéiert Parasiten. Wuermlarven kommen an de mënschleche Kierper duerch d'Haut beim Kontakt mat kontaminéierte Buedem. Weider, an de Bluttkrees kommen, wandere se, wéi Ronnwuerm, an d'Longen, an dann, duerch d'Bronchi, zesumme mat expectorant Sputum, an de Verdauungstrakt. Ankylostoma parasitéiert am Darm, befestegt sech un der Darmwand. De Parasit, deen ausschliisslech vu Blutt fiddert, bäisst duerch d'Bluttgefässer, déi an d'Schleimhaut penetréieren, an do en antikoagulant Komponent injizéieren. Am Duerchschnëtt kann en Erwuessenen 0, 05-0, 35 ml Blutt pro Dag absorbéieren. Dofir ass dat charakteristeschst Symptom vun dëser Helminthiasis Eisenmangelanämie, wéi och eng Verännerung am Verhältnis vu Proteinfraktiounen (Dysproteinämie).
Flatworms
Breet Band
Dëst ass eng vun de gréissten Helminthen, déi eng Längt vun 10-20 Meter erreechen. D'Krankheet verursaacht vun dësem Parasit gëtt Diphyllobothriasis genannt. Den Entwecklungszyklus vum Wuerm fänkt mat Séisswaasser Fësch oder Krustaceaen un. D'Larve kënnt an de mënschleche Kierper, deen de leschte Besëtzer vum breede Bandwuerm ass, zesumme mat Eeër oder infizéierte Fëschfileten. De klenge Darm z'erreechen, hänkt de Parasit u seng Mauer a wiisst zu engem erwuessene Mënsch bannent 20-25 Deeg.
Diphyllobothriasis geschitt géint den Hannergrond vu Stéierunge vum Verdauungstrakt a B12-Mangelanämie.
Liewerstroum
De Parasit deen opisthorchiasis verursaacht ass e flaache Wuerm deen eng Längt vu 7-20 mm erreecht. Et sollt bemierkt datt méi wéi 50% vu Fäll vun der Infektioun mat der Hepateschlaang (och nach Kazeklo genannt) an den Awunner vu Russland optrieden. D'Larve vum Parasit fänken un z'entwéckelen nodeems d'Eeër a frëscht Waasser erakommen (vun de Schleeken déi se geschléckt hunn). Dann drénken se an de Kierper vu Fësch (Karp, Kräizkarp, Bram, Roach). Mënscherechter Infektioun tritt beim kontaminéierte Fëschfleesch op dat net genuch Hëtztbehandlung gemaach huet. D'Larve vum hepatesche Flou aus dem Dünndarm dréit an d'Galbunnen an an d'Gallenblase, fixéiert do mat der Hëllef vun zwee Saugbecher.
An der akuter Phase vun Helminthiasis huet de Patient Schmerz am Uewenbauch, Kierpertemperatur klëmmt, Iwwelzegkeet entwéckelt, Muskelschmerzen, Duerchfall, an Hautausschläge sinn méiglech. De chronesche Kurs vun Opisthorchiasis manifestéiert sech duerch Symptomer vun Hepatitis, Entzündung vun de Gallekanalen, Cholezystitis, Stéierungen am Verdauungstrakt, nervös Stéierungen, Schwächt a verstäerkter Müdlechkeet. De Parasit féiert zur Entwécklung vun irreversibelen Ännerungen, an och no senger Ausweisung mécht de Patient keng chronesch entzündlech Prozesser a funktionell Stéierungen.
Rëndel- a Schwéngefleeschwurm
Dës Parasiten, bal identesch a Struktur, erreechen eng Längt vu 5-6 Meter. Infektioun mat Teniarinhosen an Teniasis tritt op wéinst dem Konsum vu Fleesch vu Ranner oder Schweinefleesch infizéiert vun de Finnen (eng vun den Zwëschenformen vun Helminthiasis). Viable Finns, presentéiert a Form vu wäissblosen Blosen, déi 0, 5 cm grouss ginn, befestigen sech un der Mauer vum mënschlechen Dünndarm a ginn an en Erwuessenen an 3 Méint. Den Tape Parasit, besteet aus méi wéi 2000 Segmenter, wiisst stänneg. An dësem Fall sinn d'Endsegmenter, déi Eeër enthalen, ofbriechen an onofhängeg laanscht de groussen Darm an den Anus réckelen, a krauchen dann aus dem Anus eraus, oder ginn an d'äussert Ëmfeld entlooss zesumme mat Feeën. Déi charakteristeschst Symptomer vun Helminthiasis ass Stéierung vum Verdauungstrakt.
Echinococcus
Fir dëse Parasit ass eng Persoun en Zwëschenhost. De Wuerm parasitéiert de mënschleche Kierper a Form vun de Finnen. Dee leschte Besëtzer vum Echinokokkus ass e Wollef, Hond oder Kaz. 
Infektioun fällt alimentär duerch Kontakt mat Déieren a mat Ëmweltobjekte gesaat mat Echinococcus Eeër. Nodeems se an den Darm erakomm sinn, entwéckele sech Onkospheren (sechs gekoppelt Larven) vun hinnen. Aus den Daarm gi se an d'Blutt a ginn duerch de Kierper gedroen.
Déi "Liiblings" parasitesch Säite vum Wuerm sinn d'Liewer an d'Longen. Andeems se sech an dësen Organer niddergelooss huet, gëtt d'Larve zu engem Finn (echinokokkale Zyst), deen, no an no méi grouss gëtt, ufänkt Nopeschgewebe zerstéieren. Oft gëtt Echinokokkose am diagnostesche Prozess verwiesselt fir en Tumor vu gudder oder bösartlecher Hierkonft. Nieft dem mechaneschen Impakt (Quetschen vun Organer a Bluttgefäss), echinokokkale Zyst Broch kënnt heiansdo vir. Dësen Zoustand kann gëftege Schock verursaachen oder d'Bildung vu méi neie Zysten.
Alveococcus
Dëse Parasit, als Typ Echinokokkus ugesinn, ass d'Ursaach vun engem vun de geféierlechsten Helminthien (Alveokokkose), wat an der Schwieregkeet ähnlech wéi Zirrhose a Liewerkriibs ass. Infektioun geschitt wann Onkospheren (Eeër mat erwuessene Larven) an den Darm kommen. Do verléisst den Embryo d'Ee a geet an d'Darmwänn duerch, kënnt an d'Blutt. Weider, mam Bluttfluss verbreet de Parasit sech op all Gewëss an Organer vum Kierper (meeschtens ass en an der Liewer lokaliséiert). Et ass do datt d'Haaptstadium vun der Entwécklung an de Larven ufänkt (eng Multi-Kammerbubbel, Laurocyst gëtt geformt). All Kammer enthält den embryonale Kapp vum Parasit, dee sech lues a lues weiderentwéckelt. Laurocyste si ganz aggressiv Formatiounen, déi stänneg wuessen duerch Vergréisserungsblosen, an och d'Fäegkeet hunn an d'Liewer ze wuessen, wéi Kriibsmetastasen. Nekrotesch Verännerunge wéinst Stéierungen am Funktionéiere vu Bluttgefässer nekrotesch Verännerungen an noer Gewëss. Verbreedung zu naechst Strukturen, den Alveokokkus bildt fibrous Kniet mat Inklusiounen vu multikamerale Blasen. Dësen Zoustand kann e puer Joer daueren, an dofir erfuerdert et obligatoresch chirurgesch Interventioun.
Diagnostics vun Helminthiasis
Diagnostik vun helmintheschen Invasiounen enthält folgend Aktivitéiten:
- eng grëndlech Geschicht huelen, déi hëlleft d'méiglech Ursaachen vun der Infektioun erauszefannen;
- Labortester vu Feeën, Blutt, Darminhalter 12p, rektal a perianal Schleim, Muskelgewebe, pulmonaler Sputum, Gal. D'Analyse kann Eeër, Segmenter oder Fragmenter vu Parasiten opweisen. Zur selwechter Zäit ass e verstäerkten Inhalt vun Eosinophilen am Blutt och e Signal vun der Präsenz vun Helminthiasis.
- bei der Diagnostik vu Krankheeten, déi duerch Larvenstadien oder Tissue-Parasiten verursaacht ginn, gi serologesch Studie gemaach (ELISA, RSK, indirekt Agglutinatiounsreaktioun, Immunofluoreszenzanalyse, asw. )
- Ultraschall, CT an endoskopesch Prüfunge gi verschriwwen fir Helminthen z'entdecken, déi d'Liewergewebe beaflossen.
Mënschewuerm: Behandlung
An der akuter Phase vun enger parasitärer Infektioun gëtt de Patient Entgiftung an Desensibiliséierungstherapie verschriwwen. A schaarfen Fäll vun der Krankheet (Trematoden vun der Liewer, Trichinose), Glukokorticoiden ginn no medizineschen Indikatiounen benotzt.
Als Medikamenter vu spezifescher Therapie, berücksichtegt d’Natur vum Pathogen, ginn speziell anthelmintesch chemotherapeutesch Agenten verschriwwen.
Parallel gëtt de Patient empfielt Antihistamin a Enterosorbent ze huelen. Déi lescht Stuf vun der Behandlung beinhalt d'Benotzung vu Probiotika déi d'Darmmikroflora normaliséieren.
Eng speziell spuersam Ernärung gëtt och verschriwwen (Liewensmëttel solle verdaut a wéineg Fett sinn).
Wärend der Period vun der antihelminthescher Therapie, muss de Patient strikt perséinlech Hygiène beobachten (fir Re-Infektioun ze vermeiden). Zur selwechter Zäit, fir vill Helminthiasis mussen all Familljememberen a Persounen, déi am stännege Kontakt mat den Infizéierten sinn, eng Behandlung maachen.
Präventioun vun Helminthiasis
- Perséinlech an ëffentlech Hygiène oprechterhalen;
- Streng Anhale vu Kachentechnologie;
- Regelméisseg Untersuchung a präventiv Behandlung vun Hausdéieren;
- Grëndlecht wäschen vu frëschem Geméis, Uebst a Kraider;
- Richteg Ëmgank mat Flossfësch;
- Vermeit de Konsum vu réiem, liicht gesalzten a gedréchenten Fësch.